Hvordan påvirker traumer det miljøterapeutiske arbeidet ved en TSB-langtidsdøgninstitusjon. Et kvalitativt intervjustudie

Abstract

Dette forskningsprosjektet er et kvalitativt studie som studerer hvordan traumer påvirker miljøterapeutisk arbeid ved en rusinstitusjon. Det baserer seg på teoretiske perspektiver om rusmiddelavhengighet, miljøterapeutisk arbeid og traumer, særlig i lys av Nordanger og Braaruds teori om toleransevinduet. Kunnskapsgrunnlaget viser at det er en klar sammenheng mellom traumer og utviklingen av rusproblemer, men ikke så mye om hvordan denne kunnskapen kan brukes i praksis. Studien undersøker derfor hvordan man kan styrke det miljøterapeutiske arbeidet ved en rusinstitusjon, ved å fokusere på brukernes traumer. Oppgaven har problemstillingen: «Hvordan påvirker traumer det miljøterapeutiske arbeidet ved en TSB-langtidsdøgninstitusjon». Oppgaven er et fenomenologisk case-studie, som innhenter datamateriale gjennom dybdeintervju med et utvalg på tre informanter som alle arbeider ved samme institusjon. Empirien er analysert ut fra forskningsspørsmålene for å danne basis for videre drøfting. Brukernes traumeopplevelser kan skape trøbbel med følelsesreguleringen deres og det er flere av dem som ofte havner utenfor toleransevinduet sitt i stressende situasjoner. I tillegg kan det oppstå utfordringer med å arbeide med fellesskapet som metode når brukerne går gjennom traumebehandling. Siden brukergruppen de arbeider med i stor grad består av mennesker med traumer, har institusjonen måttet tilpasse det miljøterapeutiske arbeidet og fokusere mer på å behandle brukernes traumeopplevelser i tillegg til rusavhengigheten. Dette kan styrke arbeidet ved at det blir dannet sterkere relasjoner mellom brukere og ansatte, og de får i tillegg bruke både DBT og NET som behandlingsmetoder, slik at de kan behandle både traumene og rusavhengigheten på samme tid. Likevel er det usikkert om dette er den beste måten å arbeide på, da det er en relativt fersk arbeidsmåte og de ikke har så mye erfaring å basere resultatene på enda. De foreløpige resultatene av metoden virker imidlertid lovende.

Abstract This bachelor thesis is qualitative study that explores how traumatic experiences affect environmental therapeutic work at a drug institution. It is based on theoretical perspectives on drug addiction, environmental therapeutic work and trauma theory, especially in light of Nordanger and Braarud’s theory about the window of tolerance. The theoretical perspectives show a clear connection between traumatic experiences and the development of substance abuse, but not a lot about how this knowledge can be used in practice. This study therefore examines how environmental therapeutic work at a drug institution can be improved by focusing more on the service user’s traumas. The thesis has the problem statement: “How does trauma affect the environmental therapeutic work at a TSB long-term residential institution”. The bachelor thesis is a phenomenological case study, which collects data material through in-depth interviews with three informants who all work at the same institution. The empirical data have been analyzed based on the research questions to develop the basis for further discussion. We found that the service users’ trauma experiences can create trouble with their emotional regulation and several of them could end up outside their window of tolerance during stressful situations. In addition, challenges may arise in working with the community as a method while users go through trauma treatment. Since the service users largely consists of people with traumas, the institution has adapted its environmental therapeutic work and focus more on treating the service users’ trauma experiences in addition to the drug addiction. This can improve the work by helping the employees form stronger relationships with the users, and they also implemented both DBT and NET as treatment methods, so that they can treat both the traumas and the drug addiction at the same time. Nevertheless, there is uncertainty as to whether this is the best way to work, as it is a relatively new way of working and they do not have much experience to base the results on yet. However, the preliminary results seem promising.